痛彻心扉和刻骨铭心都是用来形容感情深厚且难以忘却的成语。

痛彻心扉

意思：痛这种伤害直接冲击到内心的最深处，形容极端痛心。

出处：通常用来描述因为失去亲人、朋友或爱人而遭受的极大痛苦和心灵上的创伤。

刻骨铭心

意思：铭刻在心灵深处，形容记忆深刻，难以忘却。

出处：出自唐代诗人李白的《上安州李长史书》，表示对某人或某事的感激之情极为深刻。

这两个成语虽然都用来形容感情的深厚和难以忘却，但侧重点略有不同：

痛彻心扉侧重于描述因失去或遭受重大打击而产生的深刻痛苦。

刻骨铭心则侧重于描述记忆或感情的深刻和持久。

根据具体的语境，这两个成语可以单独使用，也可以结合使用，以增强表达的力度和深度。例如：

他们经历过生死离别，那份痛彻心扉的爱情让他们刻骨铭心。

这段经历对他来说刻骨铭心，每次回忆都让他痛彻心扉。