一想到某个人就心痛可能有多种原因，以下是一些可能的解释：

真爱：

如果你真心爱着他，那么他的影子会时刻萦绕在你的心头。这种刻骨铭心的爱会让你时刻惦记着他，而失去他则带来无法忍受的痛苦。

遗憾：

有时，尽管深爱着对方，但由于种种原因无法与他相伴，这种遗憾和无法实现的愿望会让你心痛不已。

情感联结：

你与这个人可能有深厚的情感纽带，如亲情、友情或爱情。这种情感上的失去或无法继续相处会带来强烈的心理痛苦。

依赖：

你可能在情感上依赖这个人，他的离开让你感到无助和失落，这种心理上的痛苦难以言表。

记忆：

每当想起这个人，那些与之相关的记忆（无论是美好的还是痛苦的）都会涌上心头，引发悲伤和心痛。

生理反应：

情感上的痛苦会引起身体的生理反应，如肾上腺素和皮质醇等激素的增加，这些化学物质会引起疼痛感和不适。

心理创伤：

如果你曾经经历过与这个人的分离、背叛或其他形式的伤害，这些创伤会在你心中留下深刻的印记，每次想起都会引发心痛。

疾病：

有时，持续的心痛可能是某些疾病（如焦虑症、抑郁症等）的症状，这些疾病会影响你的情绪和生理状态。

如果你发现自己一想到某个人就心痛，并且这种痛苦持续存在，建议及时寻求专业的心理咨询或医疗帮助，以找到问题的根源并采取有效的治疗措施。