出院时送锦旗还是感谢信， 取决于个人偏好和具体情况。以下是两者的比较和建议：

锦旗

优点：锦旗是一种精神体现，能够直观地表达对医务人员精湛医术和高尚医德的赞扬。锦旗可以张挂在医生诊室墙上，使上门诊疗的患者都可以看见，扩大影响面，医生也乐于接受。

缺点：锦旗的制作成本较高，且需要一定的时间和精力。此外，医院一般不允许随意悬挂锦旗，因此送锦旗需要考虑医院的规章制度。

感谢信

优点：感谢信是患者最真实的感情流露，犹如一份沉甸甸的嘱托，能够激励医务人员在未来的工作中更加精益求精。感谢信成本低，可以达到同样的感谢效果，且不需要耗费额外的时间和资源。

缺点：感谢信的内容可能有限，无法像锦旗那样直观地展示医务人员的贡献。

建议

如果条件允许：可以同时送锦旗和感谢信，以全面表达患者的感激之情。锦旗可以挂在医生诊室墙上，感谢信则可以邮寄或亲自交给医生，确保医生能够感受到患者的真诚感谢。

如果条件有限：建议选择感谢信，因为其成本低且易于表达感谢之情。可以在感谢信中详细描述医生的贡献和患者的感激之情，让医生感受到患者的真诚和用心。

如果希望扩大影响：可以考虑送锦旗，但需要注意医院的规章制度，确保锦旗能够合法合规地展示。

总之，选择送锦旗还是感谢信，应根据个人偏好、医院规定和具体情况来决定，以确保能够真诚、有效地表达对医务人员的感激之情。