"说话内容和表达的意思完全不一样"可以用以下成语来形容：

词不达意：

指词句不能确切地表达出意思和感情。

言不由衷：

话不是打心眼里说出来的，即说的不是真心话，形容心口不一致。

口是心非：

嘴里说得很好，心里想的却是另一套，指心口不一致。

这些成语都能准确表达出说话内容与实际意图不符的情况。根据具体语境，可以选择其中一个最合适的成语来形容。