形容伤心难过到极致的成语有很多，以下是一些常见的：

伤心欲绝：

指极度悲哀，万分伤心的样子，形容悲伤到了极点。

悲痛欲绝：

悲哀伤心到了极点。

肝肠寸断：

比喻伤心到极点。

泣不可仰：

哭泣得抬不起头，形容极度悲伤。

摧心剖肝：

形容极度悲伤和痛苦。

乐而忘忧：

高兴得忘记了忧愁，反衬出极度的悲伤。

大放悲声：

放声痛哭，形容非常伤心。

捶胸蹋地：

捶胸顿足，表示极度悲痛或悔恨。

泪干肠断：

形容伤心到极点。

痛心入骨：

形容伤心到了极点。

哀痛欲绝：

悲痛到了极点，如同生命即将终结。

痛不欲生：

悲痛得不想活下去，形容悲痛到极点。

凄然泪下：

形容凄凉悲伤。

人琴两亡：

形容看到遗物，怀念死者的悲伤心情。

吁天呼地：

形容极度悲伤。

这些成语都表达了极度的悲伤和痛苦，可以根据具体情境选择合适的成语来形容。