在电视剧《左耳》的大结局中，主要角色的命运和情感走向如下：

李珥：

李珥最终考到上海，与许弋有过一段短暂的恋情，但最终分手。后来，她在汶川地震和奥运会两次重逢张漾，两人成熟的感情得到了新的认识并相恋。

张漾：

张漾与李珥在汶川地震和奥运会中两次重逢，最终对彼此有了新的认识并相恋。他恢复了记忆，记起了李珥，并在故事的最后与李珥幸福地在一起。

许弋：

许弋与李珥有了一段短暂的恋情，但最终分手。他结识了女孩夏米米，最终振作起来。

黎吧啦：

黎吧啦在故事中因爱而不得，最终去世。她的去世对主要角色产生了深远的影响，尤其是张漾和李珥。

蒋皎：

蒋皎喜欢张漾多年，但因“爱而不得”折磨众人。最终，她改名为蒋雅希走向舞台，而张漾与她分手。

综上所述，电视剧《左耳》的结局是一个关于成长、爱情和伤痛的故事，主要角色在经历了种种困境和波折后，最终找到了属于自己的幸福。