十分贫穷的老奶奶的外貌可以通过以下描述来形容：

白发苍苍：

奶奶的头上布满了银发，显得十分苍老。

皱纹密布：

她的脸上布满了皱纹，抬头纹和眼角纹都很重，这是岁月的痕迹。

牙齿脱落：

奶奶的牙齿全落光了，吃东西时需要借助假牙或者用嘴唇动来辅助。

身材矮小：

她的个头不高，身材瘦小，背有些驼。

穿着简朴：

奶奶通常穿着一件破旧的棉袄和黑色裤子，裤子上可能还打满了补丁。

皮肤黝黑：

由于长年劳作，她的皮肤黝黑，布满了细密的皱纹。

眼睛明亮：

尽管年纪大了，但她的眼睛依然深邃而明亮，仿佛能看透人的内心。

双手粗糙：

她的双手爬满了蚯蚓似的血管，显得十分粗糙。

笑容慈祥：

尽管外貌简朴，但她的笑容却充满了慈祥和温暖。

这些描述能够较为全面地描绘出一位十分贫穷的老奶奶的外貌特征，展现出她的沧桑和勤劳。